一、职工医保住院起付线

省级医院：450元/次

市级医院：400元/次

县级医院：200元/次

乡镇医院（社区服务中心）：50元/次

遵义市行政区域外的县级医院统一为300元。

患恶性肿瘤放疗、化疗、肾功能衰竭透析住院治疗的参保人员，全年只设一次起付线。

二、报销比例

起付线以上至统筹基金最高支付额度为4万元以内的费用。扣除自费部分后，按以下标准报销：

省级：在职人员   报销82%、个人自付18%

      退休人员   报销85%、个人自付15%

市级：在职人员   报销83%、个人自付17%

      退休人员   报销86%、个人自付14%

县级：在职人员   报销87%、个人自付13%

      退休人员   报销90%、个人自付10%

乡镇：在职人员   报销88%、个人自付12%

      退休人员   报销91%、个人自付9%

即：报销金额=（总费用—起付线—乙类自付—超标自费—全自费）×报销比例。

三、大额医疗基金的报销标准：住院超过统筹基金最高支付限额4万元以上的费用，扣除全自费、乙类自付后，由大额医疗基金支付92%、个人自付8%。大额医疗基金的年度最高支付限额为29万元。